갑작스러운 어깨 통증
특별한 외상 없이 통증이 심해질 수 있으며, 팔을 움직이지 않아도 아픈 경우가 있습니다.
회전근개 힘줄에 석회가 침착되어 통증과 움직임 제한을 일으킬 수 있는 질환입니다. 석회가 보인다는 사실만으로 치료를 결정하지 않고, 현재 증상과 진찰 소견을 함께 확인해 치료 방향을 정합니다.
석회성건염의 통증 양상은 사람마다 다릅니다. 갑자기 심한 통증이 생기기도 하고, 만성적인 불편감이나 어깨 운동 제한으로 나타나기도 합니다.
특별한 외상 없이 통증이 심해질 수 있으며, 팔을 움직이지 않아도 아픈 경우가 있습니다.
누워 있거나 아픈 쪽으로 돌아누울 때 통증이 더 불편하게 느껴질 수 있습니다.
팔을 들어 올리거나 뒤로 돌리는 동작이 불편하고, 통증 때문에 움직임 범위가 줄어들 수 있습니다.
그렇지는 않습니다. 어깨 통증은 회전근개 손상, 점액낭염, 오십견 등 여러 원인에서 생길 수 있습니다. 따라서 석회 병변의 존재와 현재 증상이 서로 연관되는지 진찰을 통해 함께 판단하는 것이 중요합니다.
어느 동작에서 통증이 재현되는지, 관절가동범위와 근력에 변화가 있는지 확인합니다.
석회 병변의 위치와 주변 힘줄·점액낭 상태를 확인하는 데 영상검사가 도움이 될 수 있습니다.
외상, 뚜렷한 근력 저하, 다른 병변 의심 등 상황에 따라 추가 영상검사나 상급병원 평가를 고려할 수 있습니다.
모든 환자에게 같은 치료를 적용하지 않습니다. 통증의 강도, 움직임 제한, 석회 병변의 위치와 상태, 이전 치료 반응 등을 보고 치료 방법을 조합하거나 단계적으로 선택합니다.
통증을 악화시키는 활동을 조절하고, 필요한 경우 소염진통제 등의 약물치료를 검토할 수 있습니다.
통증이 조절되는 범위에서 어깨 움직임을 회복하고 기능을 유지하기 위한 운동이나 재활치료를 고려할 수 있습니다.
주변 점액낭의 염증이나 통증 양상 등을 고려해 주사치료를 검토할 수 있습니다. 실제 시행 여부는 진찰 후 결정합니다.
비수술 치료 방법 중 하나로 활용됩니다. 석회 병변과 증상, 치료 반응을 확인한 뒤 시행 여부와 방법을 결정합니다. 체외충격파 클리닉 보기 →
증상이 지속되거나 다른 치료가 필요한 경우 초음파 유도하 세척술 등의 시술 또는 수술적 치료에 대한 평가를 위해 상급병원 진료를 고려할 수 있습니다.
영상에서 석회가 확인돼도 증상이 거의 없다면 치료 필요성은 달라질 수 있습니다. 통증과 기능 제한이 현재 석회 병변과 관련되는지 확인한 뒤 치료 여부를 정합니다.
염증과 주변 조직의 자극이 심한 시기에는 안정 시에도 통증이 나타날 수 있어 야간통을 호소하는 경우가 있습니다. 다른 어깨 질환도 야간통을 만들 수 있어 진찰이 필요합니다.
초음파는 석회의 위치와 형태, 주변 회전근개·점액낭 상태를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 필요한 검사 종류는 진찰 후 결정합니다.
치료 반응은 개인마다 다르며, 한 번의 치료로 석회가 사라진다고 단정할 수 없습니다. 통증과 기능 변화, 영상 소견 등을 함께 보면서 치료 반응을 평가합니다.
한 가지 치료가 모든 환자에게 더 낫다고 말하기 어렵습니다. 통증 양상, 주변 염증, 석회 병변의 상태와 이전 치료 반응에 따라 선택이 달라질 수 있습니다.
모든 경우에 MRI가 필요한 것은 아닙니다. 회전근개 파열 등 다른 병변이 의심되거나 진찰 결과 추가 평가가 필요한 경우에 검토할 수 있습니다.
체외충격파는 비급여 항목입니다. 현재 비용은 진료·치료 비용 안내에서 확인할 수 있습니다.
어깨 통증의 원인과 치료 방법을 함께 확인할 수 있습니다.